PEMASANGAN NGT PADA ANAK

PEMASANGAN NGT PADA ANAK

a.      Definisi NGT

NGT  adalah kependekan dari Nasogastric tube. alat ini adalah alat yang digunakan untuk memasukkan nutsrisi cair dengan selang plasitic yang dipasang melalui hidung sampai lambung. Ukuran NGT diantaranya di bagi menjadi 3 kategori yaitu:

§  Dewasa ukurannya 16-18 Fr

§  Anak-anak ukurannya 12-14 Fr

§  Bayi ukuran 6 Fr

b.      Indikasi pemasangan NGT

Indikasi pasien yang di pasang NGT adalah diantaranya sebagai berikut:

§  Pasien tidak sadar

§  Pasien Karena kesulitan menelan

§  Pasien yang keracunan

§  Pasien yang muntah darah

§  Pasien Pra atau Post operasi esophagus atau mulut

c.       Tujuan Pemasangan NGT

Tujuan pemasangan NGT adalah sebagai berikut:

§  Memberikan nutrisi pada pasien yang tidak sadar dan pasien yang mengalami kesulitan menelan

§  Mencegah terjadinya atropi esophagus/lambung pada pasien tidak sadar

§  Untuk melakukan kumbah lambung pada pasien keracunan

§  Untuk mengeluarkan darah pada pasien yang mengalami muntah darah atau pendarahan pada lambung

d.      Kontraindikasi pemasangan NGT

§  Pada pasien yang memiliki tumor di rongga hidung atau esophagus

§  Pasien yang mengalami cidera serebrospinal

e.       Persiapan alat

§  baki dan alas

§  NGT sesuai kebutuhan (bayi no. 5-8 dan anak no. 10-14)

§  Spuit 10-20 cc

§  Serbet makan

§  Kain alas

§  Nierbeken

§  Plester dan gunting

§  Makanan cair yang hangat sesuai kebutuhan

§  Air matang dalam tempatnya

§   Obat yang telah dicairkan (bila perlu)

f.       Prosedur

§  Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien

§  Siapkan alat-alat dan privasi ruangan

§  Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga

§  Perawat mencuci tangan

§  Anak diatur dalam posisi semi fowler. Pada anak yang gelisah bila tidak ada orang lain yang membantu pasang restrain, pada bayi di bedong

Meningkatkan kemampuan klien untuk menelan

§  Meletakkan kain alas di bawah kepala bayi/anak

Pemasangan selang dapat menyebabkan keluarnya air mata atau muntah

§  Serbet makan dipasang di atas dada. Nierbeken diletakkan disamping pipi

Agar tidak mengotori pakaian klien. Pemasangan selang dapat menyebabkan keluarnya air mata

§  Lubang hidung dibersihkan

§  Mengukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan menggunakan :

a.       Metode tradisional

Untuk jarak dari puncak lubang hidung ke dalam telinga bawah dan ke prosesus xipoideus di sternum

b.      Metode Hanson

Mula-mula tandai 50 cm pada selang kemudian lakukan pengukuran dengan metode tradisional. Slang yang akan dimasukkan pertengahan antara 50 cm dan tanda tradisional

§    Beri tanda pada panjang slang yang sudah diukur dengan menggunakan plester

§    Oleskan jeli pada NGT

Pelumasan menurunkan friksi antar membrane mukosa dengan selang

§    Memasukkan pipa lambung ke dalam salah satu lubang hidung sampai batas yang telah ditentukan

§    Lanjutkan memasukkan selang sepanjang rongga hidung. Jika terasa agak tertahan, putarlah selang dan jangan dipaksakan untuk dimasukkan.

Meminimalkan ketidaknyamanan akibat pemasangan NGT. Dengan memasukkan selang dengan cara memutar dan sedikit menarik, ujung selang akan mudah masuk ke faring.

§    Memeriksa ketepatan pipa masuk ke dalam lambung dengan cara:

·         Menghisap cairan lambung dengan spuit

·         Mendengarkan melalui stetoskop sementara melalui pipa dimasukkan udara 2-3 cc dengan spuit

Mencegah selang masuk ke system pernafasan

§    Menambatkan pipa lambung dengan plester

§    Spuit dipasang pada pangkal pipa kemudian udara di hisap kembali

§    Beri kenyamanan pada anak selama pemberian makan

Memberi kenyamanan akan mengurangi kecemasan.

§    Tuangkan sedikit air matang  (2-5 cc) di susul dengan makanan cair melalui pinggir spuit

§    Bila  makanan cair sudah habis, tuangkan lagi sedikit air matang

§    Setelah selesai memberi makan, posisikan anak dalam keadaan semi fowler dan miringkan ke kanan selama setengah jam. Pada bayi, setelah pemberian makanan melalui pipa, bayi diangkat dan punggungnya di  tepuk-tepuk kemudian dibaringkan miring

Meminimalisir terjadinya muntah

§    Alat-alat dibersihkan, dirapikan dan dikembalikan ke tempat semula.

§    Perawat mencuci tangan

§    Catat macam dan jumlah makanan cair yang diberikan

§    Observasi keadaan umum selanjutnya